Microneedling, Kollagenbildung und Pigmentflecken 

Den Beitrag über Anwendung, Hautpflege und Tipps rund um Microneedling sowie über meine Microneedling Erfahrung habe ich Euch bereits im letzten Jahr versprochen. Er kommt zwar etwas später; dafür findet Ihr hier hoffentlich Antworten auf alle Fragen, welche Ihr euch in Bezug auf Microneedling stellt.

Wir werden unter anderem darüber sprechen, was Microneedling überhaupt ist, ob die Behandlung hautfreundlich ist, wofür es geeignet ist, welche Nebenwirkungen und Risiken Microneedling nach sich ziehen kann, mit welchen Kosten gerechnet werden muss und ob Microneedling zu Hause eine gute Idee darstellt. Zum Schluß berichte ich auch über meine Erfahrung mit Microneedling – einem Roller und einem Microneedling Pen. Dabei zeige ich Euch die meines Erachtens beste Modelle von Microneedling Geräten für den Heimgebraucht sowie die beste Hautpflege während und nach der Prozedur.

Vorher-Nachher Bilder habe ich für Euch leider nicht. Nach zwei Dermaroller und vier Microneedling Behandlungen sehe ich aber eindeutig einen Unterschied, was meine alten Aknenarben anbelangt. Über die Wirkung von Microneedling auf Falten, Poren und Pigmentflecken werden wir weiter unten ebenfalls zu sprechen kommen.

Hinweis: Falls Ihr Euch nur für bestimmte Aspekte von Microneedling interessiert, hilft Euch der obige Inhaltsverzeichnis bei der Auswahl der Textpassagen weiter.

Ist Microneedling gut für die Haut? 

Das Thema Microneedling wird immer häufiger diskutiert. Die untere Grafik zeigt die wachsende Bedeutung von Microneedling in der Forschung, die sich in der Keyword-Suche im „Web of Science“ widerspiegelt.

Seit dem Microneedling auch zu Hause praktiziert wird, wächst die Relevanz des Themas allerdings nicht nur in der Forschung und Arztpraxen. Vielmehr wird die Prozedur allmählich als Teil der individueller Hautpflegeroutinen gesehen.

Doch wie findet Ihr die Vorstellung von Microneedling? Neutral oder doch abschreckend?

Soll man wirklich mit Nadeln auf der Haut rollen oder – noch schlimmer – diese in die Haut einstechen?

Soll man die Hautbarriere absichtlich verletzten und daraus ein tolles Ergebnis erwarten?

Ihr wisst ja, dass eine intakte Hautbarriere für mich das A und O einer gesunden Haut darstellt.

Wenn also das Microneedling die Integrität der Hautbarriere verletzt, muss die Prozedur schlecht für unsere Haut sein, nicht wahr?

Nicht unbedingt. Das werden wir heute besprechen. Am Ende werdet Ihr selbst entscheiden müssen, ob Microneedling für Eure Haut richtig ist.

Was ist Microneedling? 

Doch was ist eigentlich Microneedling, fragt Ihr?

Microneedling ist eine Methode zur Durchführung einer perkutanen (= durch die Haut) Kollageninduktionstherapie. Die Mikronadeln, typischerweise mit einer Höhe von mindestens mehreren hundert Mikrometern, erzeugen kleine Stichwunden, wodurch ein narbenloser Heilungsprozess in Gang kommt. Die Kollagensynthese wird dabei als Teil des normalen Wundheilungsprozesses angeregt. (hier 2022)

Wie wird Microneedling durchgeführt? 

Eine Microneedling Behandlung wird entweder mit einem manuellen oder einem automatisierten Gerät durchgeführt.

Das manuelle Instrument ist ein Nadelroller. Man nennt es häufig „Dermaroller“, obwohl Dermaroller eigentlich der Hersteller von nur einem Typ des Nadelrollers ist. Der Roller ist walzenförmig und wird rollend über die Haut bewegt. Dabei dringen sehr dünne Nadeln in die Haut ein. Gerollt wird jede Hautstelle mehrfach sowohl vertikal als auch horizontal. Bevor die Richtung des Rollens geändert wird, muss der Dermaroller unbedingt vom Gesicht abgenommen werden, um Kratzspuren zu vermeiden. 

Automatisierte Geräte in Form von stabförmigen Pens mit unterschiedlicher Nadelanzahl (meist 12 bis 36) waren zunächst ärztlichen und kosmetischen Praxen vorbehalten. Inzwischen kann man Microneedling Pens auch zum individuellen Gebrauch in etlichen Online Shops kaufen. Hier spricht man oft von einem „Dermapen“, obwohl Dermapen ebenfalls der Hersteller nur eines Pen-Types ist.   

Im Falle eines Dermapens werden auf die Trommel individuelle Einwegnadeln angebracht. Die Pen-Geräte können ebenfalls auf der Haut in kleinen Kreisbewegungen rollen oder aber als senkrechte Stempel arbeiten. Dann wird nicht über die Haut gerollt, sondern in die Haut eingestochen. Man nennt es auch Stempelbewegung oder Einstischmethode.

Verletzt Microneedling die Haut? 

Ja. Durch beide Microneedling-Methoden – Rollen und Einstechen – entstehen kleine Hautverletzungen. Diese Mikroverletzungen bilden kleine Öffnungen in der Epidermis (der oberen Hautschicht).

Wie tief diese Öffnungen sind, hängt von den folgenden Faktoren ab:

• der Nadellänge
• der Dichte bzw. Anzahl der Nadeln
• und dem Druck, mit welchem auf der Haut gerollt bzw. in die Haut gestochen wird. 

Laut Studien werden die Miniverletzungen ca. fünf Tage nach einer Microneedling Behandlung wieder komplett geschlossen. (hier 2022)

Und jetzt fragt Ihr: Warum um Himmels Willen sollen wir uns das ganze Horror mit Nadeln antun?

Was kann man mit Microneedling erreichen? Wofür ist das Microneedling gut?

Wofür ist Microneedling geeignet?

Das Microneedling ist eine Behandlungsmethode zur Verbesserung des Hautbildes (etwa Faltenreduktion) bzw. zur Korrektur krankhafter Hautveränderungen (etwa Narben).

Auf die Frage, was man mit Microneedling erreichen kann, kommen wir weiter unten ausführlich zu sprechen.

Doch bevor wir uns mit dem Microneedling zum Zweck der Verbesserung eines Hautzustandes beschäftigen, schauen wir uns noch kurz den Unterschied zwischen einem medizinischen und einem ästhetischen bzw. kosmetischen Einsatz von Needling an.

Medizinisches versus kosmetisches Microneedling 

Intuitiv könnte man denken, dass sich der Unterschied in der Länge der Nadeln bzw. in der Einstichstiefe widerspiegelt.

Das ist nur zum Teil der Fall. Wichtiger als die Invasivität ist die Zweckbestimmung der Behandlung:

Wird durch Microneedling etwa ein Antiaging-Effekt (Faltenminimierung) oder Reduktion von Hyperpigmentierung (etwa Melasma) bezweckt, handelt es sich um eine kosmetische Behandlung.

Behandlung von Narbengewebe gehört wiederum zum medizinischen Behandlungsbereich.

Kurz:

Kosmetisches Microneedling = Schönheit der Haut (Hautbildverfeinerung, Hautverjüngung, Porenverkleinerung)

Medizinisches Microneedling = Verbesserung eines krankhaften Hautzustands 

Während ein medizinisches Microneedling von einem Arzt bzw. von (vom Arzt delegierten) Fachpersonal durchgeführt wird, kann kosmetisches Needling durch eine qualifizierte Kosmetikerin vorgenommen werden. (Sehr gute Erklärung des Unterschieds zwischen medizinischen und kosmetischen Microneedling findet Ihr hier).

Doch im Endeffekt dienen beide Microneedling Bereiche dem ästhetischen Zweck, nämlich der Verbesserung des Aussehens einer Haut.

„Echtes“ medizinisches Microneedling 

Es gibt jedoch einen weiteren Bereich, in dem Needling eingesetzt wird, den ich „echtes“ medizinisches Microneedling nenne. Auch darüber wollte ich Euch kurz erzählen. Es ist nämlich aus meiner Sicht vorteilhaft zu verstehen, wo Microneedling dessen Ursprung hat und was man anhand der Behandlungstechnik erreichen kann. (Mikronadeln wurden zum ersten Mal in 1998 zum Zwecke von transdermalem Medizin-Transport verwendet, hier 2021)

Außerdem gehe ich davon aus, dass einige der Techniken, welche derzeit Ärzten vorbehalten sind, bald auch uns auf dem kosmetischen Markt zur Verfügung stehen werden.

Und das kann einen großen Sprung in der Entwicklung des kosmetischen Marktes und kosmetischer Behandlungsmethoden darstellen!

Ich hoffe, das hört sich spannend an!

Microneedling und Medikamente

Denn Microneedling wird nicht nur, und nicht hauptsächlich, im ästhetischen Bereich angewendet.

Vielmehr wurde die Methode im medizinischen Bereich entwickelt und wird auch dort intensiv weiter erforscht:

Dabei handelt es sich um die Lieferung von Medikamenten in die Haut.

In diesem Kontext wird Microneedling inzwischen nicht nur als eine neue Technik bezeichnet. Vielmehr gilt Microneedling als eine der vielversprechendsten Möglichkeiten, um systemische Effekte durch transdermale (= durch die Haut) Verabreichung von Arzneimitteln zu erzielen (Quelle).

Microneedling und biomedizinische Forschung 

In der pharmazeutischen und biomedizinischen Forschung werden Möglichkeiten von Microneedling in folgenden Zusammenhang getestet (Quelle, Quelle, Quelle)

• Impfungen (etwa gegen Grippe)
• Diabetes mellitus (Insulin Verabreichung)
• Krebs
• Neuropathische Schmerzen
• Haarwuchstherapie 
• Fettleibigkeit 
• Wundheilung (Quelle)

• Vitiligo (Quelle)

Techniken von Microneedling im „echten“medizinischen Bereich 

So weit. So gut. Interessant für uns sind in diesem Kontext jedoch in erster Linie die Techniken von Microneedling, durch welche Wirkstoffe in die Haut eingeschleust werden.

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Wie wird ein Wirkstoff in die Haut geliefert? 

Wie kommt also der Wirkstoff in die tieferen Hautschichten an?

Etwa bei der Verabreichung von Insulin oder bei einer Impfung werden derzeit unterschiedliche Überlieferungstechniken von Microneedling getestet: (Quelle, Quelle, Quelle)

• “Coat and Poke” (coated) – Mit dieser Technik werden in die Haut Mikronadeln eingestochen, welche zuvor mit  Arzneimitteln oder Impfstoffen beschichtet wurden. Dies ermöglicht eine Diffusion des Medikaments von der Beschichtungsoberfläche in tieferen epidermalen Schichten.
• “Poke and Flow” (hollow) – Hier werden Mikronadeln mit einem Arzneimittel geladen, das in die Haut transportiert wird.
• “Poke and Patch” (solid) – Mit dieser Methode wird zunächst die Haut mit Mikronadeln behandelt und anschließend ein Medikament in Form einer Lösung, Creme etc. appliziert.  
• „Poke and Release” (dissolving) – Hier wird eine mit medizinischen Wirkstoffen gefüllten, auflösbaren Nadeln in die Haut eingestochen und dort belassen.

All diese Techniken waren lange Zeit nur dem medizinischen Bereich vorbehalten.

Ihr könnt Euch aber vorstellen, dass es nur die Frage der Zeit war, bis die Forschung auch solche Techniken beim Einsatz von Microneedling zu ästhetischen Zwecken für sich entdeckte. Das prägnanteste Beispiel ist die Entwicklung von neuartigen auflösbaren Nadeln („Poke and Release“). Die untere Grafik zeigt Euch, wie die Technik mit auflösbaren Nadeln funktionieren sollte.